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主持人介绍:安德鲁·考夫曼博士(Dr. Andrew Kaufman)
“最终,我发现自己根本无法继续在这个行业里执业。”
如果你所学到的关于健康和医学的知识不仅是错误的,而且很可能与真相完全相反呢?欢迎来到《真正健康报告》(True Health Report,简称 THR),这里是一个帮助你批判性审视健康话题的平台——无论是主流的还是另类的——让你厘清事实,找出真正有益于健康的东西。
我是安德鲁·考夫曼博士,我创办这个播客的目的是让你了解真正导致疾病的原因,以及什么才是真正的健康之道。在本期节目中,你将听到我为什么选择从医、是什么最终让我脱离主流医学,以及我现在的计划。
如果没有健康,你将无法真正实现自己在生活中真正想要的目标和价值。这意味着你需要成为自己的健康权威。本播客将为你提供实现这一目标所需的信息。
本期播客内容包括:
- 安德鲁·考夫曼博士是谁
- 安迪博士的医学培训和执业经历
- 安迪博士在医疗行业中的所见矛盾
- 安迪博士所具备的独特技能
- 安迪博士对主流医学的看法发生转折的关键时刻
- 哪些医生对安迪博士的实践影响深远
- 是什么最终让安迪博士决定离开主流医学
- 本播客的使命以及你可以期待的内容
在整个播客中,我将揭穿各种健康迷思,对不同的健康理念进行批判性分析,分享我的发现,并帮助你探索真正有效的健康之道。
如果你所学到的关于健康和医学的知识不仅是错误的,而且很可能与真相完全相反呢?
欢迎来到 THR,这是我的全新播客,在这里,我将对各种健康话题进行批判性分析——无论是主流的还是另类的——帮助你厘清事实,找出真正有益于健康的内容。我是安德鲁·考夫曼博士,我创办这个播客的目的是让你了解真正导致疾病的原因,以及什么才是真正的健康之道。那么,安德鲁·考夫曼博士是谁?让我简单介绍一下自己。
我曾在麻省理工学院(MIT)学习生物学。在那里,我参与了各种不同类型的研究,包括校内实验室的基础研究,也涉及生物技术行业的研究,比如在百健(Biogen)和健赞(Genzyme)公司工作。我在这些机构中担任过多个不同的角色,涉及研发(R&D)、质量控制(QC)和生产制造,因此得以从多个角度观察生物技术和制药行业——从最初的学术研究,到最终成为面向患者的医疗产品,并通过医疗系统推向市场。
在这段经历中,我不仅深入了解了科学的真正本质,也发现了一个有趣的事实:这些机构并不像人们想象的那样有着清晰的组织架构,反而充满了混乱。为了追求效率和利润,行业内部存在大量的捷径和妥协,许多实验室工作人员只是按照流程操作,而并不真正理解他们所做实验的理论基础。他们更像是技术员,在实验室里移液、测量、进行分析(assay),但对实验的科学原理知之甚少。
尽管如此,我在麻省理工学院的教育仍然给予了我很大的价值。作为一所工程导向的大学,MIT强调问题解决和实际应用,这让我培养了一种系统性思维:
- 从宏观角度思考:什么是最终目标?这个系统是如何运作的?
- 从微观角度验证:每个部分是否真正发挥作用?它是否符合整个系统的运作逻辑?
在我的职业生涯中,我始终在运用这种思维方式,而它也引导我走向了许多新的探索方向。
毕业后,我进入公共卫生领域工作,为纽约市卫生局(New York Health Department)收集和报告艾滋病(AIDS)病例。这是一次不同但互补的学习经历,我实际做的是走遍纽约市大都会区的医院和医疗诊所,查看医疗记录以识别和报告艾滋病病例,这是一种需要向疾病预防控制中心报告的疾病。在此过程中,我了解了所有关于艾滋病的合格条件。我了解了有关艾滋病毒的所有科学知识。即使在那时,我也注意到了一些非常有趣的话题和不一致之处。
例如,我发现了一类所谓的 HIV 阳性患者,被称为“长期不进展者”(long-term non-progressors)。换句话说,他们的 HIV 检测结果呈阳性,按照主流观点,这意味着他们体内有这种病毒在增殖。然而,许多年过去了,他们却从未生病,也从未发展成艾滋病(AIDS)。这在艾滋病研究领域被视为一个巨大的谜团,没有人能解释清楚。当然,研究人员试图给出一些解释,比如说,也许他们感染的是一种不同的、毒性较低的病毒之类的。
但实际上,最显而易见的事实就摆在他们面前——那些被称为“艾滋病”的疾病实际上与 HIV 根本没有关系。在我的职业生涯中,我还发现了许多其他不一致之处。接下来,我进入了医师助理(PA)培训学校,希望成为一名专业的临床医生,以便能够真正与患者一起工作。完成 PA 课程后,我以全班第一的成绩毕业,并被南卡罗来纳医科大学(Medical University of South Carolina)聘为教职人员。虽然我的职称是 PA,但我在医学院担任教职,并教授医生和医学生,这本身就非常有趣。
在这段经历中,我主要从事癌症研究,尤其是在血液学领域,也就是研究一些极具侵略性的癌症,例如急性白血病(acute leukemia),这种疾病的死亡率几乎是 100%。在此期间,我参与了传统疗法的工作,比如为白血病患者进行化疗和骨髓移植。然而,所有这些患者的情况都很糟糕,几乎没有人能存活下来,许多患者甚至在治疗过程中变得更加虚弱和病重。
然而,有一种非常罕见的白血病,称为急性早幼粒细胞白血病(Promyelocytic Leukemia,简称AML M3)。每当我们遇到这样的患者(大约每年一次),我们会采取一种不同的治疗方法——我们给他们一种维生素 A 的衍生物,而这些患者无一例外全部康复。
当时这让我感到非常兴奋,因为我亲眼看到病人真正地康复了。但直到很久之后,我才意识到其中的根本区别——这些患者接受的是营养治疗而非药物治疗,而他们的病情得到了改善。这一经验给我留下了深刻的印象,并长期影响了我的思考方式。
在我担任医师助理 PA 期间,我的表现十分突出。有一天,一群与我共事多年的医生把我叫到一旁,对我说我必须申请医学院。他们直接把我带到了招生办公室,向招生主任介绍了我,并给予了极大的鼓励。第二年,我便开始了医学院的学习。
最终,我选择了精神病学(psychiatry)作为专业,并进一步细分至法医精神病学(forensic psychiatry)。这个领域深深吸引了我,因为它需要分析大量信息和证据,并形成一个观点,而这种观点并非科学结论,而是需要进行辩论的判断。我非常喜欢这种具有挑战性的思辨过程,以及运用逻辑推理的能力。这一经历对我意义重大,帮助我进一步发展批判性分析技能,让我能够识别重要模式,同时剔除无关或不相关的信息。
在进行这类评估时,我的工作涉及多个领域。例如,我需要评估某个人是否适合在自杀未遂、抑郁症或成瘾问题之后重返执法岗位;也需要处理刑事案件,例如判断某人是否因精神失常而被判无罪。在这些评估过程中,我通常会接收到海量的信息,有时多达数千页的文件,包括病历、学校记录、证人和其他线人的报告、各种类型的文件,当然还包括犯罪记录和警方档案。我必须从这些堆积如山的信息中筛选出关键内容,其中 99% 都是无关紧要的,但那 1% 的信息却至关重要。
这使我培养了一种类似侦探的能力,能够在茫茫数据中找到关键线索,并将事实联系在一起,从而做出合理且逻辑严密的判断。
当时,我非常注重学术研究,因此参与了多项研究并发表了几篇论文和研究报告。我还指导学生并教授研究方法。在这个过程中,我的做法有些与众不同。由于我的工程学院背景以及对数学的兴趣,我实际上自己进行统计分析并处理数据。当需要时,我甚至会编写统计软件的程序。我认为这是医学研究中一个关键但常被忽略的环节。在许多医学研究中,医生负责设计临床实验,但最终却将数据分析交给统计学家处理,这就造成了一种脱节——医生并不真正理解应用于他们数据的统计模型,也不清楚如何正确解读这些模型,甚至无法判断这些模型是否合适,以及是否能充分回答研究所需解决的问题。而在统计学中,有许多技巧可以夸大或误导读者对研究结论的理解。这些技巧经常被用来美化某种治疗手段,例如让某种药物看起来比实际效果更好。因此,了解这些统计学中的偏见和技巧对我来说至关重要,因为这让我能够识破许多后来让我声名大噪的错误结论。
我对主流医学的思考经历了一个转折点,而这个转折发生在我在杜克大学(Duke)接受精神病学住院医师培训的第一年。实际上,在前两年的培训期间,所有的住院医师都被要求参加一个特别的期刊俱乐部(Journal Club),并被分配论文进行所谓的“批判性评估”。这意味着我们需要彻底审查这些论文,其中大多数是精神病学领域的临床研究,目的是判断这些研究是否真的有价值,或者它们是否存在偏见或设计问题,以至于我们无法信任研究结果。我们发现,许多已发表的论文存在重大问题。
但有一天,在期刊俱乐部的讨论中,我们审阅了一篇由哈佛大学的一名统计学家撰写的论文。这位研究者通过信息自由法案(Freedom of Information Act)的请求,获得了所有提交给FDA(美国食品药品监督管理局)以用于抗抑郁药审批的未发表研究数据。然后,他将这些未发表的研究数据与已发表的研究数据结合,进行了一项大规模的荟萃分析(meta-analysis),得出的结论是:抗抑郁药的疗效与安慰剂(placebo)并无显著差异。这篇论文被发表了,而我们在期刊俱乐部中进行了审阅和讨论。在讨论结束时,全班所有人都一致同意:没有证据表明抗抑郁药具有真正的治疗价值。
然而,仅仅半小时后,在午休结束后,我们却被要求回到临床继续开抗抑郁药。这让我感到震惊——我们在理性思考和推理过程中都能得出结论:这些药物毫无价值,但当这一事实威胁到我们的医学模式时,我们却无法面对这个现实。因为如果我们不再开这些药物,那我们还能做什么呢?最终,我们还是回到了诊室,继续开处方,假装这项研究根本不存在。
这让我感到非常不安。从那时起,我便下定决心,在使用精神科药物,尤其是抗抑郁药方面,会采取极其保守的态度。但事实上,其他类型的精神科药物也有类似的数据。然而,最终,这种情况使得我无法继续在这个行业中执业。因为精神科医生被雇佣的主要原因,实际上就是开药。
这才是医疗机构真正的需求——他们需要的是一个精神科处方医生,而不是一个能够为每位患者量身定制个性化康复计划、真正帮助他们走上康复之路的医生。
此外,我还必须提到几位对我产生重要影响的医生。其中,第一个促使我改变行医方式的关键人物是凯莉·布罗根(Kelly Brogan)博士,以及她所写的书。当然,我现在一时想不起书名,但我想你应该很容易找到。(A Mind of Your Own by Kelly Brogan MD.)这是一本极好的书。在该书的前半部分,她回顾了所有关于精神科药物的研究,证明这些药物并没有显著的疗效。而在后半部分,她介绍了一种消除性饮食(elimination diet)和排毒(detox)方案。我第一次尝试这个方法时,是和一位患有焦虑症的朋友一起尝试的。我们都获得了前所未有的效果,远远超出了任何药物带来的体验。从那一刻起,我再也没有回头的理由。我的一只脚已经踏出了主流医学的大门。
真正让我完全脱离主流西医体系的,则是新冠疫情。在疫情期间,我公开反对当局采取的封锁措施,并开始揭露病原体致病论(germ theory)的真相。然而,我的雇主并不欣赏我做的这些事。他们对这场疫情极为认真,并且这一切在他们强制要求我戴口罩时达到了高潮。他们希望我在精神科诊所工作时佩戴口罩。
但对于精神病学而言,这种做法尤其不合理。因为精神科医生与患者的人际交流至关重要。当患者与你交谈,向你倾诉他们极其痛苦的创伤经历、脆弱的情感,以及难以启齿的问题时,如果医生戴着口罩,那就会成为一个巨大的障碍。你可能在微笑,可能在讥讽,但他们根本无法知道。而作为医生,你必须能够传递共情(empathy)。
表情需要能够充分展现,人与人之间的交流不应有任何遮挡或障碍。当然,我基于这一点,以及许多其他理由,拒绝了口罩要求。这最终导致我被主流医学体系排除在外,但对我来说,这反而是一种解脱。尽管如此,我仍然需要想办法避免破产。
起初,我通过自然疗法咨询取得了成功。在那时,我已经花了好几年研究自然疗法,并在自己和一些愿意尝试的志愿者身上进行实验,结果非常出色。在了解了太多谎言之后,我再也无法回到那个体系。尽管我曾为此牺牲了太多,投入了大量的时间和精力,但到了该放手的时候。我非常高兴自己做出了这个决定,因为我现在所做的一切,让我感到更加自豪,也带来了更大的成就感。那些接受这些信息并真正付诸实践的人,在健康上都取得了显著的改善。
这个每周播出的播客将涵盖各种不同的主题。我将对健康领域的各种方法进行分析和批判性评估,包括主流医疗体系,以及替代疗法和自然健康体系。不幸的是,主流医疗体系的商业模式也被许多替代医学领域的人采纳,而这种商业模式往往有悖于我们的健康,即便其中有些人的初衷可能是好的。
因此,我会揭穿许多健康迷思,探索各种议题,并提供大量可行的建议,帮助你全面改善健康,不仅仅是身体健康。这个播客的核心是分享我的发现,并赋予你能力,让你找出真正有效的方法。
我想说,我们的健康——无论是你的还是我的——都是最宝贵的财富。没有健康,你就无法实现自己真正想要的、真正珍视的事情。要做到这一点,你必须成为自己的健康掌控者。这意味着你不能依赖他人,不能把自己的健康决策权拱手让人。你必须学习一些东西,找到你信任的信息来源,并据此掌控自己的健康。这才是实现真正健康的方式。
所以,我鼓励你观看这些节目,订阅我的频道,点赞,查看我在网站 AndrewKaufmanMD.com 上提供的免费资源。那里有大量的教育内容,包括免费讲义、额外赠品、小型书籍以及其他可供参考的资料。
我期待着与你定期交流,并且确信这些信息会正中要害,帮助你重回健康之路。